急性腹膜炎早期呕吐可能由腹膜刺激、胃肠动力障碍、炎症介质释放、电解质紊乱等原因引起。
1、腹膜刺激腹膜受炎症刺激后反射性引起呕吐，常伴随剧烈腹痛和腹肌紧张。需禁食胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠动力障碍炎症导致胃肠蠕动减弱或逆蠕动，出现恶心呕吐。需留置胃管引流，静脉营养支持，可选用莫沙必利、伊托必利、红霉素等促胃肠动力药。
3、炎症介质释放炎症反应释放前列腺素等介质直接刺激呕吐中枢。需积极控制感染源，使用头孢曲松、奥硝唑、美罗培南等抗生素，配合糖皮质激素减轻炎症反应。
4、电解质紊乱呕吐导致脱水及钾钠丢失加重症状。需监测血气电解质，补充氯化钠、氯化钾等纠正失衡，必要时进行血液净化治疗。
急性腹膜炎患者应绝对卧床休息，严格禁食禁饮，密切监测生命体征变化，呕吐物需观察性状并记录量，及时向医护人员反馈病情进展。
