积食和受凉呕吐可通过呕吐物特征、伴随症状、诱因及病程进行区分。积食多表现为酸腐味未消化食物，受凉呕吐常伴随寒战或清稀呕吐物。
1. 呕吐物特征积食呕吐物含未消化食物残渣，气味酸腐；受凉呕吐物多为清水样或含少量胃液，无明显异味。
2. 伴随症状积食常见腹胀、嗳气、拒食；受凉多伴寒战、流清涕或低热，腹部喜暖。
3. 发病诱因积食与暴饮暴食、高脂饮食相关；受凉多因冷空气刺激或进食生冷食物诱发。
4. 病程进展积食症状持续至食物排空，排便后缓解；受凉呕吐可能反复发作，与环境温度变化相关。
建议观察24小时症状变化，积食可暂禁食并按摩腹部，受凉需注意保暖，持续呕吐或发热应及时就医。
