外阴瘙痒伴随皮肤颜色变黑可能由真菌感染、慢性炎症刺激、内分泌紊乱、黑色素瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、激素调节、手术切除等方式干预。
1、真菌感染白色念珠菌等真菌感染可能导致外阴瘙痒伴色素沉着，表现为局部皮肤增厚变黑。需遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时保持会阴清洁干燥。
2、慢性炎症长期外阴炎或湿疹反复刺激可能引发局部黑色素沉积，伴随明显瘙痒。建议使用曲安奈德益康唑乳膏缓解症状，避免抓挠刺激，必要时需进行激光祛斑治疗。
3、内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病导致雄激素升高，可能引起外阴黑变病。表现为大阴唇对称性灰褐色改变，需通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合维生素E软胶囊改善皮肤代谢。
4、黑色素瘤罕见情况下快速扩大的黑斑可能为恶性黑色素瘤，常伴形状不规则、出血等症状。确诊需病理活检，早期可通过广泛局部切除术治疗，晚期需联合达卡巴嗪等化疗药物。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴，发现色素异常改变或持续瘙痒应及时至妇科或皮肤科就诊。
