手术后寒战可能由麻醉反应、体温调节紊乱、感染性发热、药物副作用等原因引起,需根据具体原因采取保暖、药物干预等措施。
1. 麻醉反应:全身麻醉抑制体温调节中枢,导致寒战。可通过预热手术室、使用加温毯预防,严重时可静脉注射哌替啶、曲马多或地塞米松缓解。
2. 体温调节紊乱:手术暴露、低温输液或冲洗液导致核心体温下降。术中使用液体加温仪、覆盖保温毯,术后饮用温盐水帮助恢复体温平衡。
3. 感染性发热:可能与手术部位感染、导管相关血流感染等因素有关,通常伴随体温骤升、心率加快。需进行血培养检查,使用头孢曲松、左氧氟沙星或万古霉素等抗感染治疗。
4. 药物副作用:阿片类镇痛药或抗生素可能诱发寒战。明确用药史后,可更换为帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等替代药物,或联用苯海拉明对抗反应。
术后注意监测体温变化,避免冷风直吹,饮用姜茶等温热饮品有助于改善循环,若寒战持续超过1小时或伴高热需立即告知医护人员。