胆囊切除术后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石等后遗症,多数症状可通过饮食调节和药物控制缓解。
1. 消化不良胆囊缺失导致胆汁持续少量排入肠道,脂肪消化能力下降。建议低脂饮食,分餐进食,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2. 胆汁反流胆汁直接进入十二指肠可能反流至胃部,引发上腹灼痛。需避免饱餐和弯腰动作,药物可选铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等。
3. 腹泻未浓缩的胆汁刺激结肠蠕动加快,表现为进食油腻后水样便。需限制动物脂肪摄入,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散调节。
4. 胆管结石胆囊缺失后胆总管代偿性扩张,可能形成继发结石。定期超声监测,若出现黄疸或腹痛需考虑内镜取石或胆管探查术。
术后3-6个月内需严格遵循低脂高蛋白饮食,逐步过渡至正常饮食,避免酒精和辛辣刺激,定期复查肝胆超声和肝功能。