射精后膝腰酸可能由生理性疲劳、前列腺充血、腰椎间盘突出、慢性盆腔炎等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物干预等方式缓解。
1、生理性疲劳剧烈运动或性生活过程中肌肉过度收缩可能导致乳酸堆积，表现为腰膝酸胀。建议卧床休息并局部热敷，无须特殊用药。
2、前列腺充血性兴奋时前列腺持续充血可能压迫周围神经，常伴随会阴部坠胀感。可遵医嘱使用坦索罗辛、塞来昔布、阿奇霉素等药物改善循环。
3、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可能放射至下肢，与体位改变相关的酸痛是典型症状。需通过腰椎牵引治疗，配合甲钴胺、双氯芬酸钠、乙哌立松等药物。
4、慢性盆腔炎生殖系统炎症可能引起盆腔粘连，导致射精后牵扯性疼痛。建议进行病原体检测后使用左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等抗生素治疗。
日常应避免久坐及过度劳累，性生活后注意补充水分，持续不适需排查泌尿系统与骨骼肌肉疾病。
