肺癌术后肺不张可能由麻醉影响、痰液堵塞、胸膜粘连、支气管痉挛等原因引起,可通过呼吸训练、药物祛痰、胸腔引流、支气管扩张剂等方式治疗。
1、麻醉影响:全身麻醉抑制呼吸中枢导致肺泡萎陷,术后需尽早进行腹式呼吸训练,必要时使用无创通气辅助。
2、痰液堵塞:气道分泌物增多形成黏液栓阻塞支气管,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
3、胸膜粘连:手术创伤导致胸膜腔闭锁影响肺复张,可能与胸腔积液、炎症反应有关,表现为患侧呼吸音减弱,需行胸腔闭式引流解除压迫。
4、支气管痉挛:气道高反应性引发支气管收缩,常伴哮鸣音、血氧下降,需雾化吸入异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。
术后应定期进行肺功能锻炼,保持环境湿度适宜,出现气促或发热需及时复查胸部CT。