房颤引发脑卒中需使用抗凝药物预防血栓形成,常用药物有华法林钠、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,具体用药方案需由医生根据患者情况制定。
1、华法林钠华法林钠通过抑制维生素K依赖凝血因子合成发挥抗凝作用,适用于机械瓣膜置换术后及部分房颤患者,使用时需定期监测凝血功能。
2、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,无需常规监测凝血功能,但肾功能不全患者需调整剂量,常见不良反应包括消化道不适。
3、利伐沙班利伐沙班为Xa因子抑制剂,具有固定剂量给药优势,适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防,需注意与药物食物相互作用。
4、阿哌沙班阿哌沙班同样作用于Xa因子,出血风险相对较低,尤其适合老年房颤患者,但严重肝肾功能损害者禁用。
房颤患者除规范用药外,应定期复查心电图和凝血功能,控制血压血糖等危险因素,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪波动。