儿童先天性单眼白内障通过手术联合光学矫正多数可获得有效治疗。治疗效果主要与手术时机、晶状体混浊程度、术后屈光矫正及弱视训练等因素有关。
1、手术时机:建议在出生后6个月内完成手术,此时视觉发育可塑性较强。家长需注意新生儿瞳孔区发白、追视能力差等早期表现,尽早就诊眼科评估。
2、晶状体混浊:完全性混浊需行晶状体切除术,部分混浊可考虑光学虹膜切除术。术后可能并发青光眼或视网膜脱离,需定期监测眼压和眼底。
3、屈光矫正:术后需佩戴角膜接触镜或框架眼镜矫正无晶状体眼的高度远视。家长需每日检查镜片清洁度及佩戴情况,避免角膜损伤。
4、弱视训练:术后持续进行遮盖疗法和视觉刺激训练,常用红滤光片、精细目力作业等方法。家长需严格遵医嘱执行训练计划并定期复查视力。
术后需补充维生素A和叶黄素等营养素,避免剧烈运动碰撞术眼,每3个月复查一次视功能直至视觉发育成熟。