代谢性酸中毒引起休克主要与酸碱失衡导致心血管功能抑制、微循环障碍、电解质紊乱及多器官衰竭有关。
1、心血管抑制严重酸中毒直接抑制心肌收缩力，降低外周血管对儿茶酚胺的敏感性，导致血压下降。需静脉补液纠正容量不足，必要时使用血管活性药物如多巴胺。
2、微循环障碍酸中毒引起毛细血管通透性增加，血浆外渗造成有效循环血量减少。需快速补充碳酸氢钠纠正pH值，监测中心静脉压指导补液。
3、电解质紊乱伴随的高钾血症可诱发致命性心律失常。需紧急降钾处理，如葡萄糖酸钙、胰岛素-葡萄糖疗法，严重时需血液净化。
4、器官衰竭持续酸中毒导致细胞能量代谢障碍，引发肝肾功能损害。需针对原发病治疗，如糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗，同时器官功能支持。
出现代谢性酸中毒休克需立即就医，治疗期间需严格监测血气分析及生命体征，避免剧烈运动并保持卧床休息。
