代谢性酸中毒可能由酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能衰竭、药物中毒等原因引起,可通过补碱治疗、病因治疗、透析治疗、支持治疗等方式干预。
1、酮症酸中毒常见于糖尿病控制不佳导致脂肪分解产生过量酮体,表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味,需静脉补充胰岛素及电解质。
2、乳酸酸中毒多因休克、缺氧等导致无氧代谢增加,血乳酸水平超过5mmol/L,需纠正缺氧状态并静脉输注碳酸氢钠。
3、肾功能衰竭肾脏排酸功能障碍致使酸性物质蓄积,常伴血肌酐升高,需进行血液透析或服用碳酸氢钠片调节酸碱平衡。
4、药物中毒水杨酸盐、甲醇等物质干扰代谢过程,可能出现意识障碍,需采用血液净化清除毒素并静脉输注碱性药物。
日常需监测血糖及肾功能,避免过量服用阿司匹林等药物,出现嗜睡、呼吸异常等症状应及时就医。