脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，轻度脂肪肝通常可通过生活方式干预逆转。
1、脂肪性肝炎肝脏持续炎症可能导致肝细胞损伤，表现为乏力、右上腹隐痛，需通过减重、戒酒及护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。
2、肝纤维化长期炎症刺激导致肝脏瘢痕形成，可能出现食欲减退、蜘蛛痣，需抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，配合血糖血脂控制。
3、肝硬化肝脏结构不可逆改变可引发腹水、消化道出血等并发症，需限制蛋白质摄入，使用呋塞米利尿，严重时考虑肝移植。
4、肝癌风险肝硬化患者肝癌发生概率显著增加，建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，必要时行手术切除或射频消融治疗。
控制体重、限制酒精摄入、定期监测肝功能可有效延缓疾病进展，中重度脂肪肝患者需每3-6个月复查肝脏超声。
