丙型肝炎抗体阳性是否具有传染性需结合病毒RNA检测结果判断，传染性主要与病毒活跃复制、肝功能异常、共用注射器具、母婴垂直传播等因素相关。
1、病毒RNA检测仅抗体阳性但HCV-RNA阴性者无传染性，提示既往感染或已自愈；若RNA阳性则具有传染性，需进行抗病毒治疗。
2、传播途径主要通过血液传播，包括共用针具、不安全医疗操作等。日常接触如共餐、拥抱不会传染，但需避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。
3、母婴传播风险孕妇HCV-RNA阳性时垂直传播概率较高，分娩时应做好防护措施。母乳喂养传播风险较低，但乳头皲裂时应暂停哺乳。
4、性传播概率无保护性行为存在传播可能，尤其合并HIV感染或黏膜损伤时。建议感染者配偶定期筛查，性行为使用安全套。
确诊感染者应避免献血，家庭成员需筛查抗体。日常注意伤口防护，急性期患者餐具建议煮沸消毒，遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
