扁平苔藓癌变概率极低，多数患者终身不会发生恶变。癌变风险与长期糜烂型皮损、特定部位病变、免疫状态等因素相关。
1、癌变概率口腔扁平苔藓癌变率不足1％，皮肤病变癌变更为罕见。持续10年以上的糜烂型病变更需警惕。
2、高危因素舌缘及颊黏膜病变、吸烟饮酒习惯、合并HPV感染可能增加风险。此类患者建议每6个月复查。
3、监测重点出现白斑增厚、溃疡经久不愈、硬结或出血时需活检。甲周及生殖器部位病变同样需要密切随访。
4、预防措施控制口腔炎症、戒除烟酒、避免日光暴晒可降低风险。局部使用他克莫司等免疫调节剂可能有助于减少恶变。
建议患者每6-12个月进行专科检查，日常注意记录皮损变化，避免搔抓或摩擦病变部位，保持健康生活方式。
