治疗流行性脑脊髓膜炎的药物选择依据主要有病原体敏感性、患者年龄与体重、药物不良反应、疾病严重程度。
1、病原体敏感性:根据脑膜炎奈瑟菌药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括青霉素G、头孢曲松、氯霉素等。
2、患者因素:需考虑患者年龄、肝肾功能及过敏史,儿童首选三代头孢如头孢噻肟,磺胺过敏者禁用复方新诺明。
3、不良反应:评估药物潜在副作用,如氯霉素可能引起骨髓抑制,需监测血常规,重症可联用地塞米松减轻炎症反应。
4、病情分级:普通型单用敏感抗生素即可,暴发型需联合用药并辅以抗休克治疗,颅内压增高者加用甘露醇脱水。
流脑属于法定传染病,确诊后须隔离治疗,密切接触者需预防性服用利福平或环丙沙星,出现高热惊厥等症状应立即就医。