孢子丝菌病可能二次复发，复发概率与治疗不彻底、免疫状态、环境暴露、病原体耐药性等因素有关。
1、治疗不彻底：
未完成规范抗真菌疗程可能导致病原体残留，建议遵医嘱足量足疗程使用伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾溶液等药物。
2、免疫状态：
糖尿病、艾滋病等免疫低下患者易复发，需控制基础疾病并延长巩固治疗周期。
3、环境暴露：
再次接触腐烂植物或土壤中的孢子丝菌可能重复感染，从事园艺劳动时应做好皮肤防护。
4、病原体耐药：
罕见情况下菌株对常规药物耐药，需通过药敏试验调整治疗方案如改用两性霉素B。
复发患者应重新进行真菌培养确认诊断，治疗期间定期监测肝肾功能，避免搔抓皮损防止继发感染。
