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张笑
张笑 住院医师
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眼屎多伴随眼睛模糊可能由结膜炎、干眼症、睑缘炎、泪囊炎或角膜炎引起。

1、结膜炎:结膜受细菌或病毒感染时,会产生大量脓性分泌物眼屎,同时伴有结膜充血和视物模糊。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液或抗病毒药物,急性期可用生理盐水冲洗结膜囊。

2、干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快会导致黏稠丝状分泌物堆积,角膜表面干燥引发视物模糊。建议使用人工泪液替代治疗,严重者可考虑泪小点栓塞术,同时需减少电子屏幕使用时间。

3、睑缘炎:睑板腺功能障碍时,油脂分泌异常形成泡沫状眼屎,油脂覆盖角膜导致视力波动。需每日热敷睑缘并清洁,顽固病例可能需要口服多西环素或局部使用甲硝唑凝胶。

4、泪囊炎:泪道阻塞继发感染时,内眼角会堆积黄绿色脓性分泌物,压迫泪囊区有脓液反流。急性期需全身应用抗生素,慢性患者需行泪道探通或鼻腔泪囊吻合术。

5、角膜炎:角膜上皮损伤后出现畏光流泪,炎性渗出物与坏死组织混合形成眼屎,角膜水肿直接导致视力下降。细菌性角膜炎需强化抗生素治疗,真菌性角膜炎则需抗真菌药物,严重角膜溃疡可能需板层角膜移植。

日常应注意眼部卫生,避免用手揉眼,佩戴隐形眼镜者需严格消毒镜片。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,室内使用加湿器维持40%-60%湿度。若症状持续超过3天或出现剧烈眼痛、视力骤降,需立即就诊眼科排查青光眼等急重症。长时间用眼后建议遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,睑缘炎患者可每日用婴儿洗发露稀释液清洁睫毛根部。

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