过敏性鼻炎出现头痛可能与鼻黏膜肿胀、鼻窦压力改变、睡眠障碍、炎症介质释放等因素有关。头痛通常由鼻塞导致的缺氧、鼻窦引流不畅、睡眠质量下降或组胺等物质刺激神经引发。
1、鼻黏膜肿胀过敏原刺激导致鼻黏膜充血水肿，阻塞鼻腔通气，引发脑部缺氧性头痛。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，减少过敏原接触，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松或抗组胺药如氯雷他定。
2、鼻窦压力改变鼻腔阻塞影响鼻窦正常引流，窦腔内负压或积液可引发额部或面部胀痛。可通过热敷缓解，若合并细菌感染需就医，医生可能开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或黏液溶解剂如桉柠蒎。
3、睡眠障碍夜间鼻塞导致呼吸不畅、睡眠片段化，次日易出现紧张性头痛。家长需帮助孩子保持卧室湿度，睡前使用抗组胺药如西替利嗪滴剂（儿童剂型），避免接触毛绒玩具等过敏原。
4、炎症介质释放组胺、白三烯等物质直接刺激三叉神经分支，诱发血管扩张性头痛。可能与过敏性鼻炎合并偏头痛有关，需医生评估后使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特或非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚。
日常注意规避尘螨、花粉等过敏原，保持室内清洁，症状持续或加重时建议至耳鼻喉科或变态反应科就诊，必要时进行过敏原检测及免疫治疗。
