急性骨髓性白血病能治愈吗

Question

孩子总说自己头晕，上星期去检查居然是急性骨髓性白血病，能治好吗？

Answer 1

急性骨髓性白血病部分患者可通过规范化疗或造血干细胞移植实现临床治愈，治愈概率主要与疾病分型、患者年龄、基因突变特征、治疗反应等因素相关。

1、疾病分型

低危组患者5年生存率较高，中高危组需强化治疗。M3型早幼粒细胞白血病治愈率超过80％。

2、患者年龄

60岁以下患者对强化疗耐受更好，儿童及青少年治愈率可达60-70％，老年患者预后较差。

3、基因特征

FLT3-ITD突变提示预后不良，NPM1突变且无FLT3突变者疗效较好。治疗前需完善分子遗传学检测。

4、治疗反应

诱导化疗后骨髓原始细胞比例小于5％为完全缓解，持续完全缓解3-5年可视为临床治愈。造血干细胞移植可提高高危患者生存率。

建议确诊后立即至血液科规范治疗，治疗期间需加强营养支持并预防感染，定期监测血常规和骨髓象变化。