输尿管结石腹腔镜手术的适应症主要有结石直径过大、体外碎石无效、合并解剖异常、反复肾绞痛发作。
1、结石直径过大结石直径超过10毫米且无法自行排出时,可能阻塞尿路导致肾积水,通常表现为腰部剧烈疼痛、血尿。
2、体外碎石无效经体外冲击波碎石治疗2次以上仍无效者,可能与结石质地坚硬或位置特殊有关,可能伴随持续尿路感染。
3、合并解剖异常存在输尿管狭窄、畸形等解剖结构异常时,结石难以通过自然腔道排出,可能引起反复尿路梗阻。
4、反复肾绞痛发作每年发作超过3次且影响生活质量者,可能与结石活动刺激输尿管痉挛有关,通常伴随恶心呕吐。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。