前列腺癌术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等并发症。
1、尿失禁手术可能损伤尿道括约肌或神经,导致压力性尿失禁或急迫性尿失禁。盆底肌训练和生物反馈治疗有助于恢复控尿功能,严重时可考虑人工尿道括约肌植入术。
2、勃起功能障碍术中神经血管束损伤是主要原因,表现为勃起硬度不足或无法勃起。口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可能有效,严重者需阴茎假体植入。
3、尿道狭窄术后吻合口瘢痕增生可导致排尿困难,需定期尿道扩张。反复狭窄者需行尿道内切开术或激光瘢痕切除术,术后留置导尿管促进愈合。
4、淋巴水肿盆腔淋巴结清扫可能破坏淋巴回流,引发下肢或阴囊水肿。弹力袜压迫和淋巴引流按摩可缓解症状,需预防蜂窝织炎发生。
术后需定期复查PSA监测复发,保持适度运动促进康复,避免长时间坐立加重盆底压力,出现发热或持续疼痛应及时就医。