2型糖尿病可能由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺β细胞功能减退等原因引起，可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。
1、遗传因素家族史是重要风险因素，HNF1A等基因突变可导致胰岛素分泌缺陷。建议定期监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、肥胖内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗。需通过饮食控制和运动减重，BMI超过28者建议使用利拉鲁肽、度拉糖肽等GLP-1受体激动剂。
3、胰岛素抵抗肝脏和肌肉对胰岛素敏感性下降，可能与炎症因子释放有关。表现为餐后血糖升高，可使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
4、β细胞功能减退长期高血糖导致胰腺β细胞凋亡，胰岛素分泌不足。空腹血糖超过11.1mmol/L时需考虑甘精胰岛素、门冬胰岛素等替代治疗。
建议每日进行半小时有氧运动，饮食选择低升糖指数食物，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
