颈源性头痛可能由颈椎退行性变、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、椎动脉受压等原因引起。
1、颈椎退行性变颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性头痛,伴随颈部僵硬和上肢麻木,可通过颈椎牵引和营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、塞来昔布缓解。
2、颈部肌肉劳损长期低头或姿势不良导致肌肉持续性收缩,造成缺血性疼痛,表现为枕部胀痛,热敷配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定可改善症状。
3、颈椎小关节紊乱颈椎关节突关节错位刺激周围神经末梢,引发牵涉性头痛,伴有颈椎活动受限,需通过整脊手法复位并服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。
4、椎动脉受压颈椎病变导致椎动脉血流受阻引发眩晕性头痛,常见转头时加重,需血管扩张剂如尼莫地平、氟桂利嗪配合颈托固定治疗原发颈椎病。
避免长时间保持固定姿势,定期进行颈部伸展运动,睡眠时选择合适高度的枕头有助于预防症状加重。