前列腺增生的症状主要包括尿频、排尿困难、尿流变细、尿不尽感等,按病程发展可分为早期排尿异常、进展期膀胱刺激征、终末期肾功能损害三个阶段。
1、尿频夜间排尿次数增多是典型早期表现,因前列腺增大压迫尿道导致膀胱残余尿量增加,可尝试减少晚间饮水量,严重时需使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物。
2、排尿困难表现为尿线变细或排尿中断,与前列腺腺体增生阻塞尿道有关,建议避免憋尿,药物可选择多沙唑嗪、阿夫唑嗪、锯棕榈提取物等缓解症状。
3、膀胱刺激进展期出现尿急尿痛,可能合并尿路感染或膀胱结石,需进行尿常规检查,对应使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗原发感染。
4、肾功能损害终末期可能出现双肾积水,伴随腰酸乏力等肾功能异常表现,此时需考虑经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术治疗。
日常需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐压迫会阴部,每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检监测病情进展。