多数情况下脑梗患者需进行血管造影检查，必要性主要与病情评估、治疗方案制定、病因排查、预后判断等因素相关。
1、病情评估血管造影可明确脑梗范围及血管狭窄程度，帮助判断缺血半暗带区域，为溶栓或取栓治疗提供精准依据。
2、方案制定通过显示责任血管病变位置，可决定是否需支架置入或颈动脉内膜剥脱等手术干预，避免二次卒中风险。
3、病因排查鉴别动脉粥样硬化、血管炎或夹层等不同病因，约三成患者通过造影发现非动脉硬化性血管病变。
4、预后判断评估侧支循环建立情况，预测神经功能恢复可能性，对长期康复训练计划有指导意义。
存在造影剂过敏或肾功能不全等禁忌症时需谨慎，临床医生会综合患者年龄、基础疾病等因素个体化决策。
