容易转化为肝癌的肝病主要有慢性乙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、遗传性血色病等。
1、慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤和再生,可能诱发基因突变。治疗需长期抗病毒,药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
2、肝硬化各种原因导致的肝硬化是肝癌的重要癌前病变,肝脏结构重建过程中异常增生结节可能恶变。需针对病因治疗,如戒酒、抗病毒,并定期进行超声和甲胎蛋白筛查。
3、非酒精性脂肪性肝病严重脂肪性肝炎可能进展为肝纤维化和肝硬化,进而增加肝癌风险。治疗以控制体重、改善胰岛素抵抗为主,药物包括吡格列酮、维生素E等。
4、遗传性血色病铁过载导致的肝损伤和纤维化可能最终发展为肝癌。需定期放血治疗降低铁负荷,并使用铁螯合剂如去铁胺。
有上述肝病患者应每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查,保持健康饮食,避免饮酒和高脂饮食,遵医嘱规范治疗基础肝病。