慢性乙型肝炎患者可能无明显症状,常见表现包括乏力、食欲减退、肝区隐痛、黄疸等,病情发展可分为无症状携带期、轻度活动期、肝硬化期。
1、无症状携带约30%患者长期处于病毒携带状态,肝功能正常且无自觉症状,但仍有传染性,需每6个月复查肝功能、HBV-DNA和肝脏超声。
2、轻度活动期常见乏力、恶心等非特异性症状,可能与病毒复制引发免疫反应有关,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
3、显著炎症期出现尿黄、眼黄等黄疸表现,多因肝细胞广泛损伤导致胆红素代谢异常,需联合复方甘草酸苷、双环醇等保肝药物进行综合治疗。
4、终末期表现发展为肝硬化时可出现腹水、消化道出血等症状,与门静脉高压相关,必要时需考虑肝移植手术。
建议患者保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,定期监测甲胎蛋白和肝脏弹性检测。