39周见红一直流血可能由宫颈扩张、胎盘早剥、前置胎盘、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医评估。
1. 宫颈扩张:妊娠晚期宫颈软化扩张时毛细血管破裂,表现为少量暗红色黏液血丝,属正常临产征兆,无须特殊治疗,密切观察宫缩频率。
2. 胎盘早剥:胎盘提前剥离可能导致持续鲜红色出血伴腹痛,与妊娠高血压或外伤有关,需紧急剖宫产终止妊娠,同时纠正休克和凝血异常。
3. 前置胎盘:胎盘覆盖宫颈内口时易发生无痛性大量出血,通过超声确诊后需绝对卧床,必要时行剖宫产手术并使用宫缩抑制剂延长孕周。
4. 凝血障碍:妊娠合并血小板减少或弥散性血管内凝血时,出血难以自止,需输注凝血因子或血小板,并针对原发病进行干预。
孕晚期持续流血属于产科急症,避免剧烈活动并立即平卧送医,途中记录出血量和伴随症状供医生参考。