癫痫患者存在遗传概率,遗传因素可能通过基因突变或家族聚集性传递,但多数癫痫发作由后天因素诱发。
1、遗传因素部分癫痫综合征具有明确遗传性,如青少年肌阵挛癫痫,可能与SCN1A等基因突变有关,需通过基因检测评估风险,治疗以抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪为主。
2、产伤缺氧围产期窒息可能导致脑损伤引发继发性癫痫,表现为局灶性发作,此类非遗传病例需控制原发病,可用苯巴比妥、卡马西平、托吡酯等药物干预。
3、脑部病变脑肿瘤或脑血管畸形等器质性疾病可导致癫痫发作,常伴随头痛或神经功能障碍,需手术切除病灶配合奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺等药物治疗。
4、代谢异常低血糖或电解质紊乱可能诱发急性症状性癫痫,纠正代谢失衡后发作多能缓解,必要时短期使用地西泮、苯妥英钠、氯硝西泮等药物控制。
有癫痫家族史者建议孕前进行遗传咨询,患者日常应保持规律作息避免诱因,严格遵医嘱用药并定期复查脑电图。