椎间盘突出症患者怀孕可能加重腰痛或下肢放射痛,症状发展通常经历轻度不适、活动受限、神经压迫三个阶段,需重点关注腰椎稳定性、激素水平变化、体重增长、胎儿体位等因素。
1、腰椎负荷增加妊娠期体重增长和重心前移使腰椎间盘压力升高,建议使用托腹带减轻负荷,避免久站久坐,可进行孕妇瑜伽等低强度运动。
2、激素水平变化孕激素松弛韧带可能降低腰椎稳定性,出现间歇性跛行症状,需通过核心肌群训练增强支撑,睡眠时采用侧卧屈膝体位。
3、神经压迫风险突出的髓核可能压迫坐骨神经导致下肢麻木,急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状,禁用非甾体抗炎药。
4、分娩方式选择严重突出患者需评估剖宫产指征,自然分娩时采用侧卧位减轻腰椎压力,产后需进行专业康复训练恢复脊柱力学平衡。
孕期应定期进行骨科和产科联合评估,控制体重增速在合理范围,补充钙质和维生素D维持骨骼健康,出现进行性肌力下降需立即就医。