多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
1、病情评估孕前需通过甲状腺功能检查评估促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,确保甲亢处于缓解期或药物控制稳定状态。
2、药物调整丙硫氧嘧啶是妊娠期首选抗甲状腺药物,甲巯咪唑可能致胎儿畸形,需在孕前切换药物并调整至最低有效剂量。
3、孕期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能,根据结果调整药量,避免甲状腺功能亢进或减退影响胎儿发育。
4、产后管理分娩后可能出现病情波动,需复查甲状腺功能,哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如丙硫氧嘧啶。
建议甲亢患者孕前3个月开始补充叶酸,妊娠期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期进行产科和内分泌科联合随访。