新生儿ABO溶血可通过光疗、静脉注射免疫球蛋白、输血置换、药物治疗等方式干预。该病通常由母婴血型不合、抗体攻击胎儿红细胞、溶血反应加剧、胆红素代谢异常等原因引起。
1、光疗蓝光照射可分解胆红素,采用间断性光疗时需遮盖眼睛及会阴。光疗期间需监测体温及黄疸指数,可能出现腹泻或皮疹等副作用。
2、免疫球蛋白静脉注射用免疫球蛋白可阻断抗体介导的溶血,常用剂量为1g/kg。需警惕过敏反应,输注前后需监测血压及肾功能指标。
3、输血置换严重溶血时采用双倍量换血疗法,可快速清除致敏红细胞及抗体。需匹配O型洗涤红细胞与AB型血浆,操作中需预防低钙血症。
4、药物治疗白蛋白可结合游离胆红素,苯巴比妥可诱导肝酶活性。禁用磺胺类等竞争性结合蛋白药物,用药期间需监测肝功能变化。
家长需每日记录新生儿喂养量及排便次数,注意观察皮肤黄染范围是否超过胸腹部,出现嗜睡或肌张力低下时需立即复诊。