儿童癫痫发病率与遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常等多种因素有关,早期识别和规范治疗可显著改善预后。
1、遗传因素部分癫痫综合征具有明确家族遗传倾向,如Dravet综合征,建议家长对家族史阳性儿童进行基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物。
2、围产期损伤缺氧缺血性脑病、产伤等围产期并发症可能导致脑损伤,家长需关注新生儿异常惊厥动作,急性期需苯巴比妥静脉注射,长期可选用奥卡西平等药物控制发作。
3、中枢感染细菌性脑膜炎或病毒性脑炎可引发继发性癫痫,家长需及时治疗发热性疾病,急性期需足量抗生素联合地西泮止痉,恢复期可考虑拉莫三嗪维持治疗。
4、脑结构异常皮质发育不良、脑肿瘤等病变易导致难治性癫痫,家长需配合完成头颅MRI检查,部分病例需联合用药或进行迷走神经刺激术等外科干预。
保持规律作息避免诱发因素,定期监测血药浓度,癫痫儿童可适量食用香蕉、核桃、深海鱼、全麦面包等食物补充营养。