小儿脑积水可通过脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、康复训练等方式治疗。小儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、肿瘤等原因引起。
1、分流术脑室腹腔分流术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔,适用于多数梗阻性脑积水,手术需定期复查分流管功能。
2、造瘘术第三脑室造瘘术在脑室底部造瘘建立新通路,适用于导水管狭窄患者,术后可能出现短暂发热症状。
3、药物控制乙酰唑胺可减少脑脊液分泌,甘露醇用于急性颅高压,呋塞米辅助降低颅内压,需监测电解质平衡。
4、康复干预运动训练改善肌张力异常,语言训练针对发育迟缓,认知训练促进智力发育,需长期坚持效果显著。
家长需定期监测头围变化,避免剧烈摇晃患儿,保证营养摄入时可适当补充维生素D和钙剂,发现异常及时复诊。