原发性肝癌晚期通常伴随明显不适症状，包括持续性疼痛、腹水、乏力及消化道功能障碍等。症状严重程度与肿瘤进展、肝功能衰竭程度相关。
1、疼痛：肿瘤侵犯肝包膜或周围神经可导致右上腹剧烈钝痛或胀痛，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂缓解。
2、腹水：门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液，表现为腹胀、呼吸困难，可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米、腹腔穿刺引流或输注人血白蛋白改善。
3、乏力：肝功能失代偿导致代谢紊乱，患者出现显著疲劳感，需加强营养支持并纠正电解质失衡，必要时给予促红细胞生成素改善贫血。
4、消化道症状：门脉高压性胃病及胆汁淤积可引起恶心呕吐、食欲减退，建议少量多餐，使用止吐药昂丹司琼、促胃肠动力药多潘立酮及胆汁酸结合树脂考来烯胺。
晚期患者应接受姑息治疗缓解痛苦，家属需协助保持舒适体位，定期翻身预防压疮，必要时寻求专业疼痛管理团队支持。
