脂肪肝可能影响凝血酶原活动度。轻度脂肪肝通常不会显著改变凝血功能，但中重度脂肪肝可能因肝脏合成功能下降导致凝血酶原活动度降低，主要与肝细胞损伤、维生素K缺乏、胆汁淤积及肝硬化等因素相关。
1. 肝细胞损伤脂肪堆积导致肝细胞炎症坏死，影响凝血因子合成。需通过保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵治疗，并控制体重。
2. 维生素K缺乏重度脂肪肝可能影响脂溶性维生素吸收，导致维生素K依赖性凝血因子合成不足。建议补充维生素K1，同时改善饮食结构。
3. 胆汁淤积脂肪肝合并胆汁排泄障碍时，会干扰维生素K吸收。需使用熊去氧胆酸等利胆药物，必要时行胆道引流。
4. 肝硬化进展长期脂肪肝发展为肝硬化时，凝血功能明显异常。需监测INR值，严重时需输注血浆或凝血酶原复合物。
脂肪肝患者应定期检测凝血功能，避免饮酒和高脂饮食，适度运动有助于改善肝脏代谢功能。
