高血压联合用药的选择主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。联合用药可增强降压效果,减少不良反应,需在医生指导下根据个体情况制定方案。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平控释片等药物通过扩张血管降低血压,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、培哚普利等药物可抑制血管紧张素转换酶,适用于合并糖尿病、心力衰竭患者,需注意干咳、高血钾等不良反应。
3、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、厄贝沙坦等药物通过阻断血管紧张素受体发挥作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者,不良反应相对较少。
4、利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂通过减少血容量降压,常作为基础用药与其他类型药物联用,需警惕电解质紊乱。
高血压患者应定期监测血压,遵医嘱调整用药方案,同时保持低盐饮食、规律运动等健康生活方式。