二十八周产检项目主要包括胎儿生长发育评估、妊娠期并发症筛查、孕妇健康监测等。常规检查有宫高腹围测量、胎心监护、血常规、尿常规、超声检查、妊娠期糖尿病筛查、血压监测等。
1、胎儿生长发育评估通过超声检查测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿体重及发育状况。医生会核对孕周与实际发育是否相符，排查胎儿生长受限或巨大儿风险。若发现异常可能需增加产检频率或进行针对性检查。
2、妊娠期并发症筛查重点筛查妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。进行75克口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。血压监测需排除子痫前期，尿常规检查关注尿蛋白指标。异常结果需转诊高危妊娠门诊。
3、孕妇健康监测血常规检查血红蛋白水平，预防妊娠贫血；尿常规排查尿路感染；测量体重增长是否符合标准。评估孕妇营养状况，指导钙、铁等营养素补充。了解有无下肢水肿、头痛、视物模糊等不适症状。
4、胎心监护通过胎心监护仪记录胎心率基线及变异情况，观察胎动时加速反应。正常胎心率范围为110-160次/分，异常图形可能提示胎儿窘迫。高危孕妇可能需进行生物物理评分或脐血流监测等进一步评估。
5、产前健康教育指导自我监测胎动方法，建议每日固定时间计数胎动。讲解早产征兆识别，如规律宫缩、阴道流液等。进行母乳喂养知识宣教，制定个性化分娩计划。提醒后续产检时间及注意事项。
二十八周产检是妊娠晚期重要节点，建议提前预约避免排队等候。检查前避免空腹时间过长，穿着宽松衣物方便检查。日常注意补充优质蛋白和膳食纤维，保持适度运动。出现胎动异常、阴道出血、持续腹痛等情况需立即就医。定期产检有助于及时发现和处理妊娠风险，保障母婴安全。
