左舌叶肺不张是左肺上叶舌段支气管阻塞导致局部肺泡萎缩的病理状态,可能由痰栓堵塞、肿瘤压迫、炎症粘连、先天发育异常等原因引起,需通过支气管镜、胸部CT等检查明确病因。
1、痰栓堵塞:呼吸道分泌物潴留形成痰栓阻塞支气管,表现为咳嗽咳痰,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物配合体位引流治疗。
2、肿瘤压迫:支气管肺癌或转移瘤压迫导致管腔狭窄,常伴咯血消瘦,需手术切除或放化疗,常用药物包括顺铂、吉非替尼等抗肿瘤药。
3、炎症粘连:肺炎或结核愈后纤维化牵拉支气管,多有发热病史,需抗感染治疗如头孢曲松、左氧氟沙星,严重者需纤维支气管镜松解粘连。
4、先天异常:支气管发育畸形或血管环压迫所致,儿童多见,表现为反复感染,需手术矫正畸形或解除压迫因素。
确诊后应避免剧烈运动,加强呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像评估肺复张情况。