产后恶露持续一个月未净可通过观察恶露性状、保持会阴清洁、适当活动和药物治疗等方式改善。通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染或凝血功能障碍等原因引起。
1、观察恶露性状记录恶露颜色、气味和量,鲜红色伴异味可能提示感染,需及时就医。生理性恶露量少无异味时可继续观察。
2、保持会阴清洁每日用温水清洗会阴部,勤换卫生巾避免逆行感染。产褥期禁止盆浴和性生活。
3、适当活动产后早期下床活动有助于促进子宫收缩,但需避免剧烈运动。可进行凯格尔运动加强盆底肌力量。
4、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草颗粒或五加生化胶囊,感染需配合抗生素治疗。
建议增加高铁高蛋白饮食,如动物肝脏和瘦肉,避免生冷辛辣刺激。若恶露突然增多或发热需立即就诊。