重度代谢性酸中毒的症状主要包括深大呼吸、意识障碍、心律失常及休克。症状按严重程度从早期代偿性表现进展至终末期多器官衰竭。
1、深大呼吸特征为呼吸频率加快且幅度加深，是机体通过排出二氧化碳代偿酸中毒的表现。常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭，需紧急纠正酸碱失衡并治疗原发病。
2、意识障碍从嗜睡逐渐发展为昏迷，与酸中毒导致脑细胞代谢紊乱有关。需监测血气分析，静脉补充碳酸氢钠溶液，同时处理尿毒症或乳酸酸中毒等病因。
3、心律失常严重酸血症可引发致命性室性心动过速，与电解质紊乱和心肌抑制相关。需心电监护，使用胺碘酮等抗心律失常药物，并快速纠正血pH值。
4、休克血管张力下降和心肌收缩力减弱导致循环衰竭，常见于脓毒症合并乳酸酸中毒。需液体复苏、血管活性药物支持，必要时进行血液净化治疗。
出现上述症状需立即就医，治疗期间需限制高钾食物摄入，监测生命体征及实验室指标变化。
