重症酒精性肝炎的病因主要包括长期过量饮酒、酒精代谢异常、氧化应激损伤以及继发免疫炎症反应。
1、长期饮酒：每日酒精摄入量超过40克且持续多年，乙醇及其代谢产物直接损伤肝细胞线粒体，导致肝细胞脂肪变性和坏死。
2、代谢异常：乙醛脱氢酶基因缺陷人群乙醛蓄积更显著，加重肝细胞毒性，这类患者发展为重症的概率显著增高。
3、氧化应激：酒精代谢消耗大量还原型谷胱甘肽，自由基积累引发脂质过氧化反应，导致肝细胞膜结构和功能破坏。
4、免疫损伤：酒精改变肠道菌群导致内毒素入血，激活库普弗细胞释放肿瘤坏死因子等促炎因子，诱发全身炎症反应综合征。
患者需严格戒酒并监测肝功能，饮食应选择高蛋白、低脂食物，补充维生素B族和维生素E，必要时需进行血浆置换或肝移植评估。
