月经干净第六天同床存在怀孕可能。怀孕风险与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性等因素相关。
1、排卵时间差异：
部分女性排卵可能提前至月经周期第10天左右，若月经期较短如21天，月经干净第六天可能已临近排卵期。精子在女性生殖道内可存活2-3天，此时同房可能增加受孕几率。
2、周期不规律：
月经周期不规律者排卵时间难以预测。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵提前或延后，安全期计算失效。
3、经期延长影响：
若月经持续时间超过7天，第六天时子宫内膜尚未完全修复，但卵巢可能已启动新周期卵泡发育，存在意外排卵风险。
4、激素水平波动：
压力、作息紊乱等因素可能促使促卵泡激素提前升高，诱发非常规排卵。紧急避孕药、抗生素等药物也可能干扰激素水平。
5、精子存活因素：
男性精子质量较高时，宫颈黏液会延长精子存活时间。碱性阴道环境更利于精子存活，可能使受孕窗口期延长。
建议同房后21天使用早孕试纸检测，月经延迟超一周需就医排查。日常可记录基础体温辅助判断排卵期，避免剧烈运动或盆浴以防感染。豆制品、深海鱼等食物有助于维持激素平衡，规律作息能降低周期紊乱风险。避孕需求明确者应优先选择避孕套等可靠避孕方式。
