重型肝炎的严重并发症主要包括肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血和继发感染，病情发展可能从轻度意识障碍迅速进展至多器官衰竭。
1、肝性脑病肝性脑病与血氨升高有关，表现为意识模糊或昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨。
2、肝肾综合征肝肾综合征由有效循环血容量不足导致，表现为少尿和肌酐升高，治疗需补充白蛋白联合特利加压素改善肾脏灌注。
3、上消化道出血食管胃底静脉破裂出血常见于门脉高压患者，表现为呕血或黑便，紧急处理包括内镜下止血和生长抑素类药物控制门脉压力。
4、继发感染免疫功能低下易引发肺部或腹腔感染，需根据药敏结果选用头孢三代或碳青霉烯类抗生素，同时加强营养支持。
患者应严格卧床休息，限制动物蛋白摄入，每日监测生命体征和尿量变化，出现嗜睡或呕血等症状需立即就医。
