怀孕呕吐与内分泌变化密切相关，主要受人绒毛膜促性腺激素水平升高、雌激素波动、甲状腺功能变化及心理压力等因素影响。
1. 激素水平升高妊娠早期人绒毛膜促性腺激素快速上升直接刺激呕吐中枢，可通过少量多餐、补充维生素B6缓解症状，严重时医生可能开具多西拉敏或昂丹司琼等止吐药物。
2. 雌激素波动雌激素水平增高会延缓胃肠排空，建议选择低脂易消化食物，必要时在医生指导下使用甲氧氯普胺改善胃肠动力，避免空腹服用铁剂加重恶心。
3. 甲状腺功能异常妊娠期甲亢可能导致呕吐加剧，需监测促甲状腺激素水平，确诊后医生可能使用丙硫氧嘧啶控制甲状腺功能，同时补充电解质防止脱水。
4. 心理应激反应焦虑情绪会通过神经内分泌途径加重孕吐，建议通过正念呼吸调节自主神经功能，必要时心理科医生会评估使用妊娠安全类抗焦虑药物。
孕吐期间可尝试生姜制品、苏打饼干等食物，保持室内空气流通，若出现体重下降超过5％或尿酮体阳性需及时就医进行静脉营养支持。
