重度脂肪肝通过规范治疗和生活方式调整可能实现逆转，痊愈概率与肝脏损伤程度、病因控制效果密切相关。主要干预方式包括病因治疗、药物辅助、饮食管理、运动干预。
1、病因治疗酒精性脂肪肝需严格戒酒，代谢相关脂肪肝需控制血糖血脂。针对肝炎病毒感染等特殊病因需同步抗病毒治疗。
2、药物辅助胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢，护肝药如水飞蓟宾胶囊有助于修复肝细胞，降脂药如阿托伐他汀可调节血脂异常。
3、饮食管理采用低脂低碳水化合物饮食，控制每日热量摄入。增加膳食纤维和优质蛋白摄入，避免深加工食品及含糖饮料。
4、运动干预每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。结合抗阻训练可提升基础代谢率，加速肝脏脂肪分解。
定期监测肝功能及超声变化，合并肝硬化者需评估肝纤维化程度。建议在消化内科或肝病科医生指导下制定个体化方案。
