急性肝损伤的早期表现包括食欲减退、恶心呕吐,进展期可能出现黄疸、右上腹疼痛,终末期可发展为肝性脑病、凝血功能障碍。
1、早期表现常见食欲明显下降伴进食后恶心,部分患者出现低热乏力,可能与肝细胞炎症反应有关,需检测转氨酶水平,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
2、消化系统症状持续性呕吐胆汁样物伴随腹胀腹泻,粪便颜色变浅提示胆汁排泄异常,需警惕胆红素代谢障碍,建议完善腹部超声检查,必要时使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁分泌。
3、黄疸体征皮肤巩膜黄染伴尿色加深是典型表现,血清总胆红素超过正常值3倍时可见明显黄疸,需排除病毒性肝炎可能,治疗可选用腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁淤积。
4、凝血异常牙龈出血或皮下瘀斑提示肝脏合成功能受损,凝血酶原时间延长超过4秒属危急情况,需立即输注新鲜冰冻血浆,同时使用维生素K1注射液纠正凝血障碍。
出现不明原因乏力或皮肤黄染应及时检测肝功能,避免摄入高脂饮食加重肝脏负担,保持每日优质蛋白摄入量不低于每公斤体重1克。