直肠腺瘤是直肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三种类型,部分可能发展为直肠癌。
1、管状腺瘤:最常见的直肠腺瘤类型,癌变概率较低,通常表现为肠镜下可见的息肉样隆起,表面光滑或分叶状。
2、绒毛状腺瘤:癌变风险较高,多呈绒毛状或菜花样生长,易引发出血和黏液便,需密切监测或手术切除。
3、管状绒毛状腺瘤:兼具管状和绒毛状特征,癌变风险介于两者之间,直径超过1厘米时需警惕恶变可能。
4、治疗原则:小于1厘米的腺瘤可肠镜下切除,较大或多发腺瘤需手术干预,术后需定期肠镜复查监测复发。
发现直肠腺瘤后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免久坐和便秘,建议每年进行肠镜随访。