肿瘤疼痛程度与肿瘤类型、分期及部位有关,并非所有肿瘤都会持续疼痛,疼痛可能表现为间歇性钝痛、压迫性疼痛或剧烈持续性疼痛。
1、早期肿瘤多数早期肿瘤无明显疼痛,部分可能仅有轻微隐痛或不适感,此时可通过手术切除等根治性治疗消除病灶。
2、局部进展期肿瘤压迫神经或侵犯周围组织时可能出现持续性疼痛,如胰腺癌常引起上腹束带样疼痛,需联合放疗、化疗控制进展。
3、转移阶段骨转移可导致剧烈骨痛,脑转移引发头痛伴呕吐,此时需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片配合姑息治疗。
4、终末期癌痛多器官转移可能造成顽固性疼痛,需采用三阶梯镇痛方案,结合芬太尼透皮贴剂、盐酸曲马多等药物进行个体化控制。
建议肿瘤患者定期进行疼痛评估,在医生指导下规范使用镇痛药物,同时可通过音乐疗法、心理疏导等方式改善生活质量。