半月板损伤多年可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。长期损伤通常与慢性劳损、退行性改变、旧伤未愈、关节稳定性差等因素有关。
1、保守治疗减少跑跳等剧烈运动,避免蹲跪姿势,使用护膝辅助支撑。体重超标者需减重以降低膝关节负荷。
2、物理治疗超声波、超短波等理疗可促进局部血液循环,关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑关节面。康复训练需在专业指导下进行股四头肌等肌群锻炼。
3、药物治疗疼痛发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。关节肿胀明显时可短期使用地奥司明片改善循环。
4、手术治疗关节镜下半月板修整术适用于Ⅲ度撕裂患者,半月板部分切除术用于严重磨损病例。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
建议日常避免爬山爬楼梯等动作,游泳和骑自行车是较安全的运动方式,注意膝关节保暖并定期复查核磁评估损伤进展。